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多学科协作（MDT）铸就生命奇迹——吉林市人民医院成功抢救冠脉病变合并急性消化道出血患者纪实

发布人：管理员发布时间：2025-05-30

2025年5月，吉林市人民医院心内五病区收治了一位70岁的老年女性患者。该患者反复心绞痛1年，近3天症状加重。入院后，冠脉造影检查明确显示其存在严重的三支血管病变。通常情况下，冠脉搭桥手术是此类患者的首选治疗方案，但家属综合考虑患者年龄和身体状况，最终选择冠脉介入治疗。经心内五病区张金子主任团队审慎评估，决定分两次为患者实施支架植入术。

第一次手术顺利完成，在患者右冠状动脉植入两枚支架，心绞痛症状有所缓解，但仍反复发作。经过两周的精心调整，5月25日，患者再次入院接受第二次支架植入手术。然而，术后返回病区时，患者突发严重并发症——因剧烈恶心呕吐，吐出大量鲜血。由于患者既往有慢性胃炎病史，这一突发状况导致其病情急剧恶化，生命危在旦夕。

第一次手术图示

第二次手术图示

危急时刻，吉林市人民医院迅速启动多学科协作（MDT）机制。张金子主任团队第一时间对患者心血管状况进行再评估，确保支架植入术后心血管系统稳定，同时密切监测因出血引发的血流动力学变化；消化科王红彬主任火速赶到现场，凭借丰富经验，快速判断患者为贲门撕裂导致的急性消化道出血，并果断决定实施镜下止血治疗；消化科刘俊鹏主任在胃镜下精准操作，利用止血器械和药物对撕裂部位进行处理；护理团队则全程密切配合，精准执行医嘱，实时监测心率、血压、血氧饱和度等关键指标，并及时反馈异常情况。

在MDT团队各学科的无缝衔接与高效协作下，镜下止血治疗取得圆满成功，患者消化道出血得到有效控制，生命体征逐渐平稳。术后第二天，患者已能正常口服抗血小板药物，这不仅有效避免了支架内血栓形成的风险，更彰显了多学科协作在复杂病情治疗中的关键作用——消化内镜中心的及时止血，为后续心血管治疗方案的顺利实施创造了条件。

此病例是吉林市人民医院MDT模式的成功典范。面对冠脉病变治疗后突发的消化道急症，不同学科专家迅速集结，发挥专业优势，从多维度综合分析病情，制定出科学、个性化的诊疗方案。MDT模式打破学科壁垒，实现医疗资源的优化整合，为患者赢得宝贵救治时间，显著提升了治疗效果和预后质量。

在医学专业化程度日益提高的今天，多学科协作（MDT）已成为复杂疾病诊疗的必然趋势。吉林市人民医院心内五病区与消化内镜中心此次成功合作，充分展现了MDT模式在复杂病情应对中的高效与精准。未来，医院将持续深化MDT模式的推广与完善，加强学科间的交流协作，不断提升医疗团队应对复杂病症的综合能力，以更优质、高效、全面的医疗服务，守护每一位患者的生命健康，践行“敬佑生命、救死扶伤”的医者初心与使命。

专

家

介

绍

张金子

吉林市人民医院心血管内科五病区主任

副主任医师医学博士

特色技术方向：

熟练处理各种疑难复杂病变，急性心梗介入治疗，慢性闭塞病变（CTO），左主干病变，分叉病变，血栓病变，口部病变，迂曲钙化病变，桥血管病变等介入治疗，熟练掌握各种分叉支架术式（crush,cullote），IABP（主动脉球囊反搏泵）辅助下高危病人介入治疗，IVUS（血管内超声），OCT（光学相关断层扫描技术）及FFR（冠脉血流储备检查）等各种设备及腔内影像学检查，为一名成熟独立术者。

个人成果：

以第一申请人申请市级课题一项；共发表论文11篇，其中核心期刊4篇；参与“国家级自然基金”课题1项；2018年于北部战区总医院心内科完成冠脉介入基地学员培训并获得冠脉介入资质证书；2020年于北部战区总医院心内科完成心血管专科医师培训，同年取得中国医师协会颁发的专科医师规范化培训合格证书。2022年于北部战区总医院心内科完成培训并获得结构性心脏介入资质证书。

社会兼职和荣誉：

吉林市昌邑区人大代表；吉林省老年心血管预防康复委员；吉林省中西医结合学会第一届心衰防治与康复专业委员会委员；2022年昌邑区十九届人民代表大会代表；2022年度吉林市昌邑区优秀人大代表；2022年吉林市统战最美统战人新阶层创新之星；2023年度吉林市昌邑区优秀人大代表。