与死神赛跑
发布时间：2019-10-14
10月8日，吉林市人民医院消化中心来了一位50多岁的女患者，自述误食鱼骨、胸痛难忍。经检查了解，患者十一国庆家庭聚会，不慎将鱼骨吞入食道内，经CT检查鱼骨已刺入主动脉包膜，随时可刺破主动脉危机身命。患者家属焦虑不安，寻求消化中心王宏光主任进行治疗，取出鱼刺的过程有相当高的风险，对操作者的技术能力是严峻的考验。如何进行救治？生命安全如何要得以保障？这场与死神赛跑的战争，正在悄然打响。
时间正在一分一秒的过去，在旁人开来，可能是一根小小的鱼刺，无关紧要，但是医生深知它已经在食道中上段，刺入主动脉包膜，随时都有穿出食道，破裂出血的危险。这种情况下推脱不取，可不承担责任，但病人危在旦夕，患者家属苦苦哀求，身为医者的王宏光主任，他的良心和对自己能力的自信让王主任又一次迎难而上。
术前沟通，王主任立即要求多学科会诊，胸外科、麻醉科、内镜中心、手术室以及消化临床科室，全方面讨论手术方案，力求稳妥，将手术风险降低到最小。手术室就是与死神抢夺生命的战场，在C型臂、胸外科的支持配合下，艺高胆大的王宏光主任披挂上阵，如履薄冰、如走钢丝般于内镜下取出3厘米长的鱼骨，又一次战胜了死神。
病人转危为安，患者家属感激涕零，王宏光主任如释重负。他讲道，人体食管有三个狭窄处，最常见的是鱼刺卡在食管的第一狭窄处，也就是食道入口处。吞咽时，食道附近会疼痛，引起的是吞咽困难；第二狭窄处为23-25厘米，这是最危险的地方。因为这里的食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食道壁，就可能造成致命性大出血；第三狭窄处，就是食管出口了，比较少。
如果被鱼刺卡住后，很多人喜欢用土办法急救，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的动作，把鱼刺逼下去。其实，“吞”这个动作最要不得！吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深，同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨，有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食，连水都不要喝，放松咽喉。
王主任建议，可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。这里有一个前提是，你确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去吉林市人民医院消化中心进行就诊。
在与死神的赛跑中，吉林市人民医院消化中心又一次成功取得胜利。吉林市人民医院消化中心全体医者，用高尚的医德，高超的医技，顶级的设备，时刻奋斗在医疗的前线上，他们将“不忘初心、牢记使命”，全心全意为江城百姓的健康保驾护航！