吉林市人民医院竭诚为您服务!

健康教育之输血相关知识宣教
发布人:管理员 发布时间:2025-06-20


为什么要输成分血?


全血,是指将血液采集到含有血液保存液的血袋中,基本不再经过其他任何加工。成分血,是指全血采集后,经过离心等方式,将血液中的不同成分各自分离而制成的血液制品。

不少人问,全血不是更接近血液组成吗,为什么不输全血?其实,随着输血观念的转变,全血的输注已经越来越少,目前只有在急性大出血、心脏手术、换血等情况下,才会考虑输全血。而且这几种情况中,还会同时联合晶体液、白蛋白补充等手段,较少单一使用全血。

输成分血有以下几点好处:

图片

提高治疗效果

缺什么输什么,贫血输红细胞、血小板减少输浓缩血小板,烧伤患者输血浆等。

减少输血不良反应 提高输血安全性

额外输入全血中那些患者用不上的血液成分,既是浪费,也可能增加输血不良反应的概率。

便于保存 使用方便

不同的血液成分可以有不同的保存方式,冰冻血浆可保存1年,血小板在22℃震荡箱内可保存3~5天,成分保存,更科学合理。

一血多用 节省血源

血液是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可派多种用途,治疗多个患者。例如1万个治疗单位的全血,制成成分血后就可以有2~3万个单位的治疗量。

减少输血传染病

血液中某些致病因子可藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子中,大多数输血患者并不需要这些成分,输注成分血,就可以进一步降低染病的风险。


为什么尽量不输新鲜血液?


1.新鲜血液中抗原性较强,相较于库存了一段时间的血液,易引起输血反应。

2.新鲜血液中含有活性淋巴细胞,会增加发生移植物抗宿主病(GVHD)的危险。

3.梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天,储存超过3天的血反而安全。

4.对于血小板、粒细胞等单一血液成分来说,12小时以内的称为“新鲜血液”,但这样的血液中所含血小板、粒细胞未经处理,用量达不到治疗效果。

因而,输新鲜血弊大利小,不主张输用。


什么是自体输血?



图片

自体输血就是把自己的血液贮存起来,留在手术或需要时再输入体内。一般来说,自体输血的人,要求采血前不存在贫血、造血机能正常等。

自体输血的好处有:

1.降低发生输血不良反应和输血相关的传染病的概率。

2.避免发生输入配型错误的异体血的事故。

3.适量多次的自体采血,可在一定程度上刺激血液再生,使术后患者造血加快。

4.缓解血源紧张。

Rh阴性血等稀有血型的人来说,自体输血更是一种值得一试的方法。实际上,临床中不少熊猫血的妈妈,也被医生建议,在分娩或剖腹产前,进行自体备血。


亲属间输血安全吗?


有人认为病人输用亲属的血液最安全,事实上并非如此。从某种程度上讲,亲属间(如父母与子女)输血后发生移植物抗宿主病(GVHD)的概率比非亲属间输血要大得多,而这种并发症通常是致命的。简单来说,这种并发症是因为:受血者的免疫功能缺陷或受抑制,输血后不会排斥供血者的血液,但供血者的血液进入受血者体内后,会排斥受血者的淋巴细胞,从而导致致命性的GVHD。为了避免发生GVHD,应使用淋巴细胞灭活的血液;如非必要,则尽量除去血制品中的白细胞成分;并避免使用亲属供者的血液。