吉林市人民医院信息化建设相关产品
院内论证公告（二）
附件2
临床决策支持系统论证要求
一、产品需求概述
临床决策支持系统（CDSS）由知识库、AI组件、交互场景三部分组成，覆盖辅助诊断、鉴别诊断、检验检查分析、推荐治疗方案、推荐手术、质控提醒等临床业务。支持对医嘱类结构化临床数据、病历文书类非结构化数据的智能辅助和决策支持。
产品知识库，支持1000个以上主题（至少满足200+症状和800+疾病主题）；涵盖综合医院应开展的全部学科、80%常见疾病；包含3,500张以上医学图像；内置7,000篇以上国际临床指南；内置250+医学计算器；内置100个以上专科评分量表；内置100篇以上中国专家评议。
产品AI组件，由自然语言推理机和深度学习工具两部分组成。自然语言推理机具有中文分词及词性标注、命名实体识别、句法依存、新词发现等功能。深度学习工具具有神经网络分词、神经网络词性标注、神经网络命名实体识别功能。
产品交互场景，包括门诊、入院、病程、医嘱等临床业务场景，并结合场景的业务需求，实现推荐鉴别诊断、推荐评估量表、推荐检查检验、推荐治疗方案等推荐提醒功能。
二、应满足行业评级评审要求
1、应满足的评级范围
- 国家电子病历评级四级/五级/六级
- 互联联互通评级四甲/五乙
2、评级中临床要求
- 下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库至少4项内容进行自动检查并给出提示
- 下达申请医嘱时，能查询临床医疗记录，能够针对病人性别、诊断、以往检验申请与结果等进行申请合理性自动审核并针对问题申请给出提示
- 下达申请时，可根据诊断、其他检查与检验结果及知识库提出所需检验项目建议
- 具有针对病人诊断、性别、历史处方、过敏史等进行合理用药、配伍禁忌、给药途径等综合自动检查功能并给出提示
- 具有对检查结果进行判断并按照诊疗指南或知识库提示后续诊疗工作
- 病历书写有对书写内容有智能检查与提示功能
3、评级中知识库要求
- 专项知识库的内容可供全院使用,知识库内容权威可信，遵循询证医学要求，正规途径授权，降低临床诊疗风险
- 与诊疗项目相关联的文档类内容可作为知识库管理，包括药品说明书、检查检验说明等
- 有可联合利用病人在两个以上系统的数据进行检查与提示的知识库
- 全院具备统一的知识库体系，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑的结果相同。
- 知识库系统支持内容的配置，提供与应用系统对接，并支持提醒与警示功能
- 支持决策类知识的维护，可根据医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善
- 对于引入的外部知识库，须完成外部知识与院内部项目的对照
- 医院知识库具备持续的更新管理机制与工具；
- 可利用外部知识数据，实现知识库的持续完善；
- 对于决策支持应用情况有记录，并可利用记录对知识库进行完善；
- 产品特点
1、提升诊疗过程安全
推荐合理操作：推荐疑似诊断、相似诊断，推荐辅助检查；推荐诊断鉴别特征（化验指标、影像学、病理学、体征、症状等特征）；根据患者诊断，现病史、既往史、用药史、护理信息等情况，推荐治疗方案；支持推荐提醒手术术式；根据检查结果进行判断并按照诊疗指南或知识库提示后续诊疗工作。
临床提醒信息：下达医嘱时能够参考药品、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等相关内容知识库进行自动检查并给出提示；能查询临床医疗记录，能够针对病人性别、诊断、以往检验申请与结果等进行申请合理性自动审核并针对问题申请给出提示；可根据诊断、其他检查与检验结果及知识库提出所需检验项目建议；具有针对病人诊断、性别、历史处方、过敏史等进行合理用药、配伍禁忌、给药途径等综合自动检查功能并给出提示；病历书写有对书写内容有智能检查与提示功能根据检验检查结果值高低，给出分析及预警；支持依据知识库中维护的规则进行提示、阻断、推荐的方式提醒医生。
2、精准服务临床场景
适用于医生的书写文书、开立医嘱的不同临床场景，在不同场景给出不同的提示推荐信息，帮助医生快速准确的找到风险或遗漏信息。
支持门诊过程辅助提示和分析；入院过程辅助提示和分析；病程过程辅助提示和分析；医嘱开立辅助提示和分析；一键开立检查医嘱、一键查看报告即时阅读；手术记录辅助提示和分析；一键查看报告即时阅读；出院记录辅助提示和分析。
3、智能化读懂病历
利用机器学习、自然语言处理和人工智能等多种技术，帮助组织从海量非结构化医学文本中快速构建知识处理的能力，查询和分析的结构化数据，以便机器可以准确完整地“读懂”病历。
引入AI技术后，实现与现有电子病历系统的无缝集成，在不影响现在医生工作方式的情况下，实现对医生病历文书的跟踪提示作用。
4、统一易用的知识库
基于循证医学，为医院建立权威、可靠、统一的知识库体系知识库，内容可供全院使用，不同科室、不同系统调用的相同知识逻辑的结果相同，可对多个系统的数据进行检查与提示。
知识库系统支持内容的配置，提供与应用系统对接，并支持提醒与警示功能支持决策类知识的维护，可根据医院自身、临床专科的特点对知识库进行补充、完善。医院知识库具备持续的更新管理机制与工具，实现知识库的持续完善。
四、其他要求：
1、实施周期：合同签订后，在服务器准备完成、HIS和EMR接口完成的情况下，60个工作日可完成实施交付。
2、要求具备成熟的HIS和EMR一体化对接能力，实现数据实时同步，并可以嵌入至已有HIS中。
3、售后服务要求：
具有完备的售后服务体系，在吉林省有本地服务团队；
售后服务承诺完善，充分满足用户要求且提供优质服务，实现本地化服务；
应急响应能力及响应时间在2小时以内，随时免费提供全天候响应服务，包括远程电话支持和现场支持。
附件3
业务性能保障与优化系统论证要求
一、项目建设范围：
- 系统实现业务系统问题快速发现、故障快速定位、性能快速优化。通过对业务数据、网络数据的综合分析进行实时性能评估与故障诊断，实现面向业务的性能管理与优化。
- 查明业务性能下降的主要因素，实现故障准确定位。
- 提供以业务为中心的性能管理与优化解决方案，能够与业务系统紧密结合，实现业务性能瓶颈分析与故障解决。
- 系统除了对业务系统中的网络层、主机层、应用层的关键业务性能指标进行全面管理外，更结合端到端用户访问行为及业务系统之间的交互行为进行业务系统运行分析。
- 系统为软硬件一体设备，主要采用旁路监听技术，不对用户网络环境、业务系统造成任何影响。
- 系统实现“找出业务问题，定位故障位置，确认性能瓶颈，提供运行总结”的业务管理目标，达到“快速发现问题、解决故障和优化性能，缩短解决业务故障的时间周期，保障业务服务质量”，完成对业务系统从终端访问、第三方应用系统访问、网络数据交换、服务器运行支撑、业务数据库关键指标、外联系统响应等全流程的监控与分析。
二、系统应满足《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》建设标准、产品需具有《中国国家信息安全产品认证证书》、ISCCC、以及公安部颁发的《计算机信息系统安全专用产品销售许可证》。
三、实施工期：合同签订后30个工作日
四、售后服务能力：免费提供全天候2小时内响应服务，包括远程电话支持和现场支持
五、厂商综合实力：全国200家以上客户，其中三甲医院100家以上，并提供成功客户名单及5份三甲医院合同复印件。
附件4
重症监护临床信息系统论证要求
一、建设功能范围
1、临床业务流程信息化
面向各类临床医务工作人员，构建独立但连贯的可操作信息化工作流程。包括：
- 护士工作站：含床位管理、医嘱管理、护理措施管理、患者监测管理、导管维护、护理评估评分、护理交接班、病历文书报告功能。
- 医生工作站：含患者总览、临床决策支持、感染监控，工作核查、医生交接班、诊断管理、医护评估评分及总览、营养管理、检验检查总览、医嘱总览、体征总览、导管总览、医护沟通、病历文书报告功能。
2、院内系统集成
通过院内数据集成平台或其他方式，连接各类所需信息系统，获取全面的患者数据进入重症临床信息系统。系统包括医院现有HIS、LIS、PACS、EMR系统等。
3、临床设备集成
自动采集床旁设备仪器产生的数据存入重症临床信息系统，要求采集科室内的监护仪和呼吸机数据。
4、医疗数据存储
建设ICU专科临床数据中心、以进行相关医疗大数据存储。所存数据可分别服务于日常工作、临床科研、数据挖掘、质量管理提升。
数据结构化
对数据进行结构化处理，以得到标准化数据。
数据统计
可基于上述的系统数据、设备采集数据、临床业务数据生成统计报告，展示于重症临床信息系统中。
二、其他要求
1、满足国家四级电子病历评审网络要求，通过电子病历系统功能应用水平分级评价
2、实施工期：合同签订后60个工作日
3、售后服务能力：能提供每周7×24小时电话故障应急服务。随时提供技术支持，要求每季度一次上门服务，定期上门巡检客户系统，对服务器、客户端、数据库、采集等软硬件系统运行情况逐一作检查
4、厂商综合实力要求：
客户数量要求：要求厂商全国重症用户在100家以上，东北地区重症三甲医院在10家以上，吉林省三甲医院在3家以上。
厂家资质要求：具有CMMI5级认证、质量管理体系认证（ISO9001）、信息安全管理体系（ISO27001）证书、具有HL7组织成员单位、承担过国家863课题研究、具有吉林省本地服务机构。